Vivências das mães de crianças crônicas dependentes de tecnologias em unidade de terapia intensiva pediátrica / Experiences of mothers of technology-dependent chronic children in a pediatric intensive care unit / Experiencias de madres de niños crónicos dependientes de tecnología en una unidad de cuidados intensivos pediátricos

RESUMO Objetivo: descrever vivências de mães e repercussões da internação de crianças crônicas dependentes de tecnologias em Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica na vida pessoal e familiar. Método: estudo qualitativo realizado com 11 mães de crianças crônicas dependentes de tecnologias de um hospital público do Distrito Federal, Brasil. Os dados foram coletados por entrevistas semiestruturadas, gravadas, posteriormente, transcritas, codificadas e subdivididas em categorias. Utilizou-se análise de conteúdo temática como estratégia de análise. Resultados: foram divididos em cinco categorias, que expressam as experiências da hospitalização prolongada, sentimentos maternos, dificuldades/necessidades, estratégias de enfrentamento e contexto da pandemia, que destacaram as repercussões majoritariamente negativas que trazem mudanças na dinâmica familiar de modo geral, ao precisarem se reinventar e se adaptar às condições da criança e do hospital. Considerações finais: os dados evidenciam a vulnerabilidade familiar, e reforçam a importância da atuação da enfermagem para adoção de um modelo de cuidado centrado na família.

ABSTRACT Objective: to describe mothers' experiences and repercussions of the hospitalization of technology-dependent chronic children in a Pediatric Intensive Care Unit on their personal and family life. Method: qualitative study conducted with 11 mothers of technology-dependent chronic children in a public hospital in the Federal District, Brazil. Data were collected by semi-structured interviews, recorded, later transcribed, coded, and subdivided into categories. Thematic content analysis was used as an analysis strategy. Results: were divided into five categories, which express the experiences of prolonged hospitalization, maternal feelings, difficulties/needs, coping strategies, and context of the pandemic, which highlighted the mostly negative repercussions that bring changes in the family dynamics in general, by needing to reinvent themselves and adapt to the conditions of the child and the hospital. Final considerations: the data show family vulnerability and reinforce the importance of nursing work for the adoption of a family-centered care model.

RESUMEN Objetivo: describir las experiencias de las madres y las repercusiones de la hospitalización de niños crónicos dependientes de tecnología en una Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos en su vida personal y familiar. Método: estudio cualitativo realizado con 11 madres de niños dependientes crónicos de tecnología de un hospital público del Distrito Federal, Brasil. Los datos se recogieron mediante entrevistas semiestructuradas, grabadas, posteriormente transcritas, codificadas y subdivididas en categorías. Se utilizó el análisis de contenido temático como estrategia de análisis. Resultados: se dividieron en cinco categorías, que expresan las experiencias de hospitalización prolongada, los sentimientos maternos, las dificultades/necesidades, las estrategias de afrontamiento y el contexto de la pandemia, que pusieron de relieve las repercusiones, en su mayoría negativas, que provocan cambios en la dinámica familiar en general, ya que tienen que reinventarse y adaptarse a las condiciones del niño y del hospital. Consideraciones finales: los datos muestran la vulnerabilidad familiar y refuerzan la importancia de la actuación enfermera para la adopción de un modelo de atención centrado en la familia.

Vulnerabilidade de Crianças com Necessidades Especiais de Saúde: implicações para a enfermagem / Vulnerability of Children with Special Health Needs: implications for nursing

RESUMO Objetivou-se analisar o perfil social e clínico das Crianças com Necessidades Especiais de Saúde internadas nas enfermarias pediátricas de um hospital materno-infantil do Distrito Federal. Trata-se de pesquisa quantitativa de corte transversal, realizada com 120 crianças e seus familiares/cuidadores principais. Utilizou-se questionário estruturado com 26 itens, que, posteriormente, passou pela análise descritiva e inferencial dos dados. Os resultados apontam a mãe como principal familiar/cuidador (92,5%), com nível médio de escolaridade (58,3%). As crianças eram, majoritariamente, do sexo masculino (63%), com malformações congênitas, deformidades e anomalias cromossômicas (29,1%). Houve correlação positiva entre escolaridade do familiar/cuidador e necessidade de internação na Unidade de Terapia Intensiva (p-valor<0,01) e o número de internações nos últimos 12 meses com as demandas de cuidados tecnológicas (p-valor<0,01). Assim, identificaram-se também a vulnerabilidade social das famílias e a necessidade de estratégias de educação em saúde voltadas para as demandas tecnológicas de cuidado.

ABSTRACT The objective of the study was to describe and analyze the social and clinical profile of Children with Special Health Needs hospitalized in the pediatric wards of a maternal-infant hospital in the Federal District. This is a cross-sectional, quantitative survey carried out with 120 children and their family members/main caregivers. A structured questionnaire with 26 items was used, which later went through a descriptive and inferential analysis of the data. The results point to the mother as the main family member/caregiver (92.5%), with a medium level of education (58.3%). The children were mostly male (63%), with congenital malformations, deformities, and chromosomal anomalies (29.1%). There was a positive correlation between family/caregiver education and need for hospitalization in the Intensive Care Unit (P-Value<0.01) and the number of hospitalizations in the last 12 months with technological care demands (P-Value<.01). Thus, the social vulnerability of families and the need for health education strategies focused on the demands of technological care were also identified.

Ensino da segurança do paciente na graduação em enfermagem no estado da Bahia / Enseñanza sobre la seguridad del paciente en el pregrado en enfermería en el estado de Bahia-Brasil / Teaching patient safety in undergraduate nursing in the state of Bahia

RESUMO Objetivo: identificar o tema segurança do paciente nos componentes curriculares de cursos de graduação em enfermagem no estado da Bahia. Método: pesquisa quantitativa, descritiva, exploratória de base documental desenvolvida em fevereiro de 2019, com dados extraídos da Matriz Curricular, Projeto Pedagógico e Ementa, disponíveis nos websites de instituições de ensino superior com situação ativa no sistema e-MEC. Resultados: das 75 instituições cadastradas, nove eram públicas, e 66 privadas. O tema segurança do paciente não foi encontrado em nenhum website de universidades públicas e apenas em 8,06% das privadas. O contato inicial com a temática dava-se no 3º semestre, a carga horária média das disciplinas que abordavam o tema variava de 30 a 306 horas e o componente curricular era obrigatório para estas disciplinas. Apenas 1,71% dos websites das instituições públicas apresentavam todos os documentos pesquisados, enquanto as privadas apresentaram 33,33%, a matriz curricular foi o documento mais disponibilizado. Conclusão: a inserção do tema segurança do paciente nos componentes curriculares mostrou-se insuficiente, apontando necessidade de revisão dos processos formativos e inclusão de abordagem interdisciplinar e transdisciplinar, tendo em vista a complexidade do cuidado em saúde e a importância do desenvolvimento de competências específicas com foco na segurança do paciente.

RESUMEN Objetivo: identificar el tema seguridad del paciente en los componentes curriculares de cursos de pregrado en enfermería en el estado de Bahia-Brasil. Método: investigación cuantitativa, descriptiva, exploratoria de base documental desarrollada en febrero de 2019, con datos extraídos de la Matriz Curricular, Proyecto Pedagógico y Directrices, disponibles en los sitios electrónicos de instituciones de enseñanza superior con situación activa en el sistema e-MEC. Resultados: de las 75 instituciones registradas, nueve eran públicas y 66 privadas. El tema de la seguridad del paciente no se encontró en ningún website de universidades públicas y solo en el 8,06% de las privadas. El contacto inicial con la temática se trabajaba en el 3º semestre, el promedio de la carga horaria de las asignaturas que trataban el tema variaba de 30 a 306 horas y el componente curricular era obligatorio para estas asignaturas. Solo el 1,71% de los sitios electrónicos de las instituciones públicas presentaba todos los documentos investigados, mientras que los privados presentaron el 33,33%, la matriz curricular fue el documento más disponible. Conclusión: la inserción del tema seguridad del paciente en los componentes curriculares se mostró insuficiente, señalando necesidad de revisión de los procesos formativos e inclusión de abordaje interdisciplinario y transdisciplinario, teniendo en cuenta la complejidad del cuidado de la salud y la importancia del desarrollo de competencias específicas centradas en la seguridad del paciente.

ABSTRACT Objective: to identify the theme of patient safety in the curricular components of undergraduate nursing courses in the state of Bahia. Method: quantitative, descriptive, exploratory research of documentary basis developed in February 2019, with data extracted from the Curricular Matrix, Pedagogical Project and Menu, available on the websites of higher education institutions with active situation in the e-MEC system. Results: of the 75 registered institutions, nine were public, and 66 were private. The theme of patient safety was not found in any website of public universities and only in 8.06% of private universities. The initial contact with the theme took place in the 3rd semester, the average workload of the subjects that addressed the theme ranged from 30 to 306 hours and the curricular component was mandatory for these disciplines. Only 1.71% of the websites of public institutions had all the documents surveyed, while the private ones presented 33.33%, the curriculum matrix was the most available document. Conclusion: the insertion of the patient safety theme in the curricular components proved insufficient, pointing out the need for review of training processes and inclusion of an interdisciplinary and transdisciplinary approach, in view of the complexity of health care and the importance of developing specific competencies focused on patient safety.

Benefícios e limitações da sistematização da assistência de enfermagem na gestão em saúde / Beneficios y restricciones de la sistematización de la asistencia de enfermería en gestión en salud / Benefits and restrictions of systematization of nursing assistance in health management

Objetivo: conhecer na literatura benefícios e limitações da Sistematização da Assistência de Enfermagem na gestão em saúde. Métodos: revisão integrativa, realizada nas bases de dados eletrônicas Base de Dados de Enfermagem e Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, com artigos originais, disponíveis na íntegra, publicados entre 2007 a 2017, em idioma português. Resultados: foram incluídos 10 artigos que abordam as principais contribuições da sistematização da assistência de enfermagem na gestão em saúde (organização do serviço, qualidade assistencial, controle de gastos, melhor avaliação e fiscalização da assistência, maior autonomia profissional e aumento da segurança do paciente) e limitações encontradas (falta de profissionais, sobrecarga de trabalho, desconhecimento da equipe e ausência de capacitações). Conclusões: considera-se uma excelente ferramenta para a gestão em saúde, por apresentar benefícios às instituições, qualificando o cuidado e melhorando os processos de gestão.(AU)

Objective: to know in the literature the benefits and limitations of the Systematization of Nursing Assistance in health management. Methods: an integrative review, carried out in the electronic databases Database of Nursing and Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences, with original articles, available in full, published between 2007 and 2017, in Portuguese. Results: 10 articles were included that address the main contributions of the systematization of nursing care in health management (service organization, care quality, cost control, better assessment and inspection of care, greater professional autonomy and increased patient safety) and limitations found (lack of professionals, work overload, lack of knowledge of the team and lack of training). Conclusions: it is considered an excellent tool for health management, for presenting benefits to institutions, qualifying care and improving management processes.(AU)

Objetivo: conocer en la literatura los beneficios y las limitaciones de la Sistematización de la Asistencia de Enfermería en la gestión de la salud. Métodos: revisión integradora, realizada en Base de datos de enfermería y literatura latinoamericana y caribeña en ciencias de la salud, con artículos originales, disponibles en su totalidad, publicados entre 2007 y 2017, en portugués. Resultados: se incluyeron 10 artículos que abordan principales contribuciones de la sistematización de la atención de enfermería en la gestión de la salud (organización del servicio, calidad de la atención, control de costos, mejor evaluación e inspección de atención, mayor autonomía profesional y mayor seguridad del paciente) y limitaciones encontradas (falta de profesionales, sobrecarga de trabajo, falta de conocimiento del equipo y falta de capacitación). Conclusiones: se considera una excelente herramienta para la gestión en salud, ya que presenta beneficios para las instituciones, califica la atención y mejora los procesos de gestión.(AU)

Práticas de atividade física e esporte no Brasil / Practice of physical activity and sports in Brazil

Objetivo: Caracterizar os praticantes de esporte e atividade físicas no Brasil por meio da estratificação dos resultados da Pesquisa Nacional de Amostra por Domicílio. Métodos: Trata-se de estudo ecológico de análise estatística descritiva, realizada com dados secundários em nível nacional por meio da Pesquisa Nacional de Amostra por Domicílio do ano de 2015, com 71.142 mil pessoas de 151.189 mil unidades domiciliares distribuídas por todas as Unidades da Federação. Realizou-se análise estatística descritiva, sendo organizadas variáveis qualitativas em tabelas e gráficos, através do teste qui-quadrado, considerando p≤0,05. Resultados: Constatou-se o Distrito Federal como o estado que mais realiza atividade física no país (30,9%) e o Mato Grosso o que menos realizou no período estudado (8,4%). Em relação ao esporte, Alagoas encontra-se como o estado que menos praticou esporte (17%) e o Amazonas o que mais o fez (30,7%). Percebeu-se ainda uma relação positiva entre a prática de atividade física e do esporte e a renda per capita por domicílio evidenciando que, quanto maior a renda, maior a prática dessas atividades. Quanto ao estado civil, nota-se que os autodenominados solteiros são os que mais praticam ambas as modalidades (esporte 27% e atividade física 18%), com diferenças significativas. Conclusão: Os praticantes de esporte e atividade física no Brasil no ano de 2015 caracterizam-se por serem do sexo masculino, com maior nível de escolaridade e renda, solteiros e que buscavam essas atividades a fim de melhorar sua qualidade de vida e o bem-estar.(AU)

Atividades extensionistas, promoção da saúde e desenvolvimento sustentável: experiência de um grupo de pesquisa em enfermagem / Extension activities, health promotion and sustainable development: the experience of a nursing research group

Introdução: A extensão universitária é uma forma de interação entre a universidade e a comunidade, e, a partir dela, é possível desenvolver atividades de promoção da saúde, a exemplo do desenvolvimento sustentável de comunidades vulneráveis. Objetivo: Relatar a experiência de um grupo de pesquisa no desenvolvimento de atividades de extensão em enfermagem para a promoção da saúde e desenvolvimento sustentável de comunidades quilombolas. Métodos: Trata-se de um estudo descritivo, do tipo relato de experiência acerca das atividades de extensão realizadas por um grupo de pesquisa em enfermagem nas comunidades de Praia Grande, Moreré e Monte Alegre, no estado da Bahia. Os participantes foram indivíduos na faixa etária de 12 a 25 anos, de ambos os sexos. Conclusões: Dentre os principais resultados, destacam-se o desenvolvimento sustentável das comunidades e a troca de saberes entre estas e os estudantes de graduação participantes.

Repensando a segurança do paciente em unidade de terapia intensiva neonatal: revisão sistemática / Reconsidering patient safety at neonatal intensive care units: a systematic review / Repensando la seguridad del paciente en unidad de terapia intensiva neonatal: revisión sistemática

Objetivou-se conhecer eventos adversos e práticas assistenciais realizadas para segurança do paciente em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal. Revisão sistemática utilizando descritores: Patient Safety; Intensive Care Units, Neonatal; Adverse events. Estudo realizado entre setembro de 2015 e fevereiro de 2016, encontrados 84 artigos, em três bases de dados, entre 2006 e 2015. Após critérios de triagem e elegibilidades, foram selecionados 9 artigos. A análise dos artigos revelou eventos adversos presentes nas Unidades de Terapia Intensiva Neonatal, atribuídos a diversos fatores. As ações citadas para prevenção dos eventos adversos foram educação continuada, treinamentos e aumento dos profissionais, apoio da gestão, fortalecendo conhecimento e comprometimento da equipe. Conclui-se que os eventos adversos de maior destaque foram os relacionados às medicações, infecções respiratórias e extubações não programadas, cujos principais fatores contribuintes para o erro foram as cargas excessivas de trabalho, falta de profissionais e de recursos e o ambiente de trabalho desfavorável (AU).

The objective was to get to know adverse events and care practices for the purpose of patient safety at a Neonatal Intensive Care Unit. Systematic review using the following descriptors: Patient Safety; Intensive Care Units, Neonatal; Adverse events. Study developed between September 2015and February 2016. Eighty-four articles were found in three databases between 2006 and 2015. After applying the screening and eligibility criteria, nine articles were selected. The analysis of the articles revealed that adverse events take place at the Neonatal Intensive Care Units, which are attributed to different factos. The actions mentioned to prevent the adverse events were continuing education, training and an increasing number of professionals, support from management, knowledge strengthening and team commitment. In conclusion, the most noteworthy adverse events were related to medication, respiratory infections and non-programmed extubations. The main factors contributing to error were excessive workloads, lack of professionals and resources and an unfavorable work environment (AU).

La finalidad fue conocer eventos adversos y prácticas asistenciales efectuadas para seguridad del paciente en Unidad de Terapia Intensiva Neonatal. Revisión sistemática utilizando descriptores: Patient Safety; Intensive Care Units, Neonatal; Adverse events. Estudio desarrollado entreseptiembre del 2015 y febrero del 2016, encontrando 84 artículos en tres bases de datos, entre 2006 y 2015. Tras la aplicación de los criterios de tamizaje y elegibilidades, fueron seleccionados 9 artículos. El análisis de los artículos reveló eventos adversos presentes en las Unidades de Terapia Intensiva Neonatal, atribuidos a diversos factores. Las acciones citadas para prevención de los eventos adversos fueron educación continuada, capacitaciones y aumento de los profesionales, fortaleciendo conocimiento y comprometimiento del equipo. En conclusión, los eventos adversos de mayor destaque fueron los relacionados a las medicaciones, infecciones respiratorias y extubaciones no programadas, cuyos principales factores contribuyentes al error fueron las cargas excesivas de trabajo, falta de profesionales y de recursos y el ambiente de trabajo desfavorable (AU).